如何知道寶寶有敏感性肌膚？

 

作者：臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科李銘峻

 

蘋果臉寶寶

小寶寶因為皮膚構造尚未發展成熟，極容易因為外在環境刺激導致肌膚敏感現象。而且水份容易散失;所以每當天寒地凍氣候乾冷時，寶寶嬌嫩的臉頰就紅通通俗稱蘋果臉，雖然可愛但卻是敏感性肌膚。寶寶因為奇癢難耐會磨蹭臉頰，或東抓西抓，嚴重時除了紅咚咚甚至會脫皮爛爛的。此外，嚴重的搔癢更會影響睡眠品質、成長發育，以及心煩氣躁的壞脾氣。

過敏疾病是現代文明的附屬品

兒童過敏病是與多重基因遺傳有關的慢性過敏性發炎反應。當發生在鼻腔、眼結膜時，稱為過敏性鼻結膜炎，發生於支氣管時，稱為氣喘，而當其發生於皮膚時就稱為過敏性或敏感性肌膚。寶寶敏感性肌膚包括在嬰幼兒時期的脂漏性皮膚炎好發在臉、頭，等皮脂腺分泌較旺盛的部位，特徵是黃色、有點油油的皮屑。以及異位性皮膚炎: 癢是最主要的症狀，以下三個症狀中，只要有了兩個就可確定診斷。1)特定部位出現紅疹:嬰幼兒期出現在臉上或身體的伸側，兒童期好發於脖子、手彎、腳彎等屈側處。常同時有黑眼圈、耳朵下方龜裂、毛囊角化、色素沉著等情形。2) 不斷復發。3)過敏體質。所以有慢性搔癢病史、典型皮疹再加上有過敏體質家族史很容易便可正確診斷。中央研究院調查顯示，台灣六到十二歲的兒童當中，異位性皮膚炎的盛行率約為5.28％。從零到六歲的寶寶中，異位性皮膚炎的盛行率約為10％，也就是每十個寶寶就有一個有異位性皮膚炎。  

 

那如何知道你的寶寶有敏感性肌膚

「龍生龍鳳生鳳;老鼠生的會打洞」，可知父母的遺傳是重要因素，所以有過敏疾病家族史的寶寶若對以下外在環境誘發過敏的因子有反應，產生搔癢皮膚出疹症狀的就稱為有敏感性肌膚。如吃到蛋、牛奶、大豆、有殼海鮮等易引發過敏的食物;或直接接觸易引發過敏的衣物染料;以及每當氣候冷暖變化：酷熱流汗刺激皮膚；乾冷造成皮膚發癢、紅腫、脫皮的症狀。或者敏感肌膚寶寶通常有以下外在因素刺激造成的肌膚情況:如在冷氣房內容易乾燥脫屑;受風吹或日曬臉頰容易泛紅與乾燥;長牙期易流口水，而導致口腔周圍有皮膚疹;多穿衣物一悶就容易長汗疹，及引起搔癢濕疹;洗澡水溫稍高或用力清洗易使皮膚泛紅;尿布包太緊壓力處出現紅疹;以及蚊蟲咬傷會紅腫一大塊，甚至出現水泡久久不癒等等--。

 

臍帶血免疫球蛋白E (IgE) 對預估過敏疾病所扮演的角色

 是否有客觀的檢查來預測過敏的體質 ? 檢驗新生兒臍帶血中免疫球蛋白E (IgE)的含量，因免疫球蛋白E是引起過敏反應的介質之一，所以可當作是預測過敏體質的重要指標。但以臍帶血IgE抗體預測日後過敏病發生率的敏感度低，只達34%，但若合併父母過敏遺傳病史來預測過敏，則可上升至77.8%。

 

  過敏原檢測

    大多過敏原檢測是檢測病人體內免疫球蛋白E (IgE)濃度，常包括有1)皮膚測試：以前會利用一些過敏原的稀釋液，如花粉、孢子、塵螨等，以皮下或是肌肉注射後，觀察皮膚紅腫的程度，來判別是否呈陽性反應，但目前漸被抽血檢驗取代。2）抽血檢驗：包括CAP及MAST兩種檢測方式，CAP的準確度較高，但單一次只能驗六種過敏原，而MAST一次可驗35種過敏原，但準確度稍差。當寶寶開始添加副食品後產生過敏症狀時，可用來檢測食物過敏原。但是還是要強調，所有的檢測結果還是需要配合臨床症狀來判讀。